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观眼部辨疾病

1998-04-09 来源:文摘报  我有话说
眉毛脱落:有时无关紧要,但在甲状腺机能减退的患者发生粘液水肿时也可发生。

眼睑浮肿:睡眠时枕头过低或一夜睡不好觉,早晨起来可发现眼皮浮肿;悲伤啼哭之后也可发生,但时间多为短暂,消失较快。如果持续和经常发生眼睑浮肿,就应该查明是否存在急性或慢性肾炎、肺心病。

眼裂增宽与变小:甲状腺机能亢进和其它引起眼球突出的疾病能使眼裂增宽,面神经麻痹者可使眼裂变小或无力闭合。

上睑下垂:当第三对颅神经(动眼神经)发生病变时,便可出现上睑下垂症状;一些脑炎、脑肿瘤、结核性脑膜炎、急性感染性多发性神经炎和重症肌无力的病人都可发生眼睑下垂。

眼球下陷与突出:严重脱水病人及患有慢性消耗性疾病、眼眶内脂肪减少者,眼球往往下陷;近视眼及甲状腺机能亢进病人常有眼球突出。

结膜充血:在许多病毒感染性疾病如流感、麻疹的前驱期均可发生。结膜上若出现栓塞性瘀点,同时有发热及心脏瓣膜病变,要考虑亚急性细菌性心内膜炎。

巩膜发黄:除考虑肝胆疾病外,还要注意是否存在某些溶血性疾病,或由药物、食物引起的色素沉着。

角膜老年环:上了年纪的人在角膜周围可出现一圈灰白色的环,这是眼睛老化的象征之一;有些人角膜周围有一棕绿色环,这是一种先天性铜代谢异常的疾病,医学上叫肝豆状核变性。

眼球干燥:见于维生素A缺乏症,严重者可发生角膜软化和角膜溃疡。角膜表层原无血管,若有血管新生,可能是人体缺乏核黄素。

瞳孔变化:中枢神经系统的病态,如脑炎、脑肿瘤、脑血管意外等,瞳孔可见左右两侧大小不等,甚至不规则;青光眼病人可见瞳孔散大;脊髓痨、巴比妥及有机磷类农药中毒,均可见瞳孔缩小。

晶体混浊:表示存在白内障。

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